Mali : « Maris modèles » sensibiliser leur communauté à la santé sexuelle et reproductive

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Pélengana est une commune de tradition musulmane, située à une quinzaine de kilomètres de la ville de Ségou au Mali. Il est 10 heures du matin en ce mois de janvier, et la fraîcheur de la matinée laisse progressivement place à la chaleur du soleil. Au centre de santé communautaire de Pélengana Sud, il y a un sentiment particulier dans l’air. Des femmes chantent et dansent sous un hangar au milieu du centre. Elles assistent à une causerie éducative sur la santé sexuelle et reproductive.

Néné Tamboura, une jeune femme de 25 ans, est agent de développement communautaire. Au milieu des femmes, elle explique les avantages des contraceptifs dans la planification familiale et le dépistage des infections sexuellement transmissibles, ou IST. Madame Tamboura est assistée par le club des « maris modèles » du quartier.

Les habitants de Pélengana sont pour la plupart conservateurs. Les maris empêchent leurs femmes de solliciter des services de santé sexuelle et reproductive car ils ne connaissent pas les avantages de ces services. La plupart des hommes de Pélengana croient les mythes qui circulent sur la contraception et le dépistage des IST ; par exemple, que ces services transmettent des maladies, rendent les femmes infertiles ou encouragent les jeunes à se prostituer.

Au Mali, tous les centres de santé communautaires offrent des services de santé sexuelle et reproductive. En plus de ces centres, des ONG telles que l’Association malienne pour la protection et la promotion de la famille, ou AMPPF, et l’Action d’appui au développement des activités de population, ou ASDAP, fournissent également des services de santé sexuelle et reproductive à Pélengana.

Mariame Thiame est sage-femme à la clinique mobile de l’AMPPF. Selon elle, la santé sexuelle et reproductive est un état de bien-être physique, mental et social lié à tous les aspects du système reproductif. Le respect de ce droit permet aux femmes et aux hommes de jouir d’une vie sexuelle satisfaisante et sûre, ce qui inclut la décision d’avoir ou non des enfants, ainsi que le moment et la manière de les avoir. Madame Thiame ajoute que la santé sexuelle et reproductive comprend la planification familiale et la lutte contre les IST et les mutilations génitales féminines, ainsi que le consentement dans les relations sexuelles et la procréation.

Madame Thiame dit que, pour maintenir la santé sexuelle et reproductive, il faut pouvoir accéder à des informations précises et à la méthode de contraception sûre, efficace, abordable et acceptable de son choix. Elle affirme que chacun devrait être informé et avoir les moyens de se protéger des IST. Et lorsqu’elles décident d’avoir des enfants, les femmes doivent pouvoir accéder aux services qui les aident à avoir la meilleure grossesse possible, à accoucher en toute sécurité et à mettre au monde un bébé en bonne santé.

Madame Thiame indique que le planning familial et les infections sexuellement transmissibles sont les aspects les plus connus de la santé sexuelle et reproductive au Mali. Pour le planning familial, plusieurs méthodes sont disponibles, divisées en méthodes à courte durée d’action, méthodes à longue durée d’action et méthodes permanentes.

Les méthodes à court terme comprennent la pilule et l’injectable de deux à trois mois. Les méthodes à longue durée d’action comprennent les dispositifs intra-utérins (DIU) et la Jadelle, qui durent chacun de trois à cinq ans. Enfin, il y a les méthodes permanentes que sont la vasectomie et la stérilisation tubaire. Ces méthodes sont toutes disponibles auprès des services de santé sexuelle et reproductive du Centre de santé communautaire du Mali. En outre, Madame Thiame affirme que la prévention et le traitement des IST telles que le VIH, la syphilis ou l’herpès génital font partie de la santé sexuelle et reproductive. Ces infections sont traitées dans tous les centres de santé communautaires du Mali. Elle conseille aux gens de se faire dépister par un service spécialisé afin d’améliorer leur santé sexuelle et reproductive, et de se protéger eux-mêmes et leur partenaire.

Malgré la disponibilité de ce type de services, de nombreux services de santé sexuelle et reproductive au Mali sont sous-utilisés.

Pour sensibiliser la population aux avantages de la santé sexuelle et reproductive et à l’utilisation des services de santé sexuelle et reproductive, l’ASDAP crée des « clubs de maris modèles » dans les 19 quartiers de la ville de Ségou. Chaque club compte 15 membres et un président.

Le club des « maris modèles » de Pélengana est un groupe d’hommes qui, après des sessions de formation sur la santé sexuelle et reproductive, aident à sensibiliser les femmes à l’utilisation des services de santé sexuelle et reproductive.

Mamadou Traoré est le président du club des maris modèles de Pélengana. Avant de rejoindre le club, il était contre le fait que les femmes utilisent les services de santé sexuelle et reproductive. M. Traoré explique : « Avant, on me disait que les contraceptifs empêchent les femmes de tomber enceintes ou les rendent malades ».  Mais après la formation, il a découvert les avantages de fréquenter les services de santé sexuelle et reproductive, et est devenu un ambassadeur. Aujourd’hui, il encourage sa femme et d’autres personnes à utiliser les services de santé sexuelle et reproductive en donnant des conférences éducatives dans les quartiers de Pélengana.

Grâce à ces campagnes de sensibilisation, les femmes et les hommes de la région utilisent de plus en plus ces services. Salimata Keita est une sage-femme basée au centre de santé communautaire de Pélengana. Elle affirme qu’en 2021, au Centre de santé communautaire de la commune de Pélengana, plus de 600 femmes ont utilisé la méthode de contraception à long terme et plus de 915 ont utilisé des méthodes à court terme. Durant cette même période, il y a eu 1 745 préservatifs masculins distribués et 240 dépistages du cancer du col de l’utérus.

Elle conclut : « Avec le soutien de ‘maris modèles’, nous constatons une augmentation de la fréquentation des services de santé sexuelle et reproductive. »

Cette ressource a été produite grâce à l’initiative « HÉRÈ – Bien-être des femmes au Mali » qui vise à améliorer le bien-être des femmes et filles en matière de santé sexuelle et reproductive et à renforcer la prévention et la réponse aux violences basées sur le genre dans les régions de Sikasso, Ségou, Mopti et le district de Bamako au Mali. Le projet est mis en œuvre par le Consortium HÉRÈ – MSI Mali, en partenariat avec Radios Rurales Internationales (RRI) et Women in Law and Development in Africa (WiLDAF) grâce au financement de Affaires Mondiales Canada.

Photo : Foune Kouyate attend de vacciner son bébé, Kadidia Goulibaly, au Centre De Sante Communautaire De Banconi (ASACOBA), une clinique de santé à Bamako, au Mali. Crédit : Dominic Chavez/Banque mondiale.